Воздействие антибиотиков на микрофлору кишечника

Пробиотики для профилактики диареи, связанной с приемом антибиотиков

Слово «пробиотик» имеет греческое происхождение и означает «для жизни». Противоположное значение имеет слово «антибиотик» — «против жизни»1. Не удивительно, что терапевтические эффекты пробиотиков и антибиотиков иногда могут пересекаться.

Прием антибиотиков может быть необходимой мерой для спасения вашего здоровья от инфекций, вызываемых опасными бактериями, и должен осуществляться строго по назначению врача. Однако такое лечение часто сопровождается побочными эффектами, такими как диарея и тошнота. Это объясняется тем, что созданные для борьбы с болезнетворными бактериями антибиотики могут одновременно воздействовать и на полезные бактерии, приводя к дисбалансу микрофлоры кишечникa с перевесом в сторону условно-патогенных микробов2,3. От 5 до 35% людей, принимающих антибиотики, сталкиваются с проблемой диареи4. Риск возникновения при приеме антибиотиков удваивается при длительности приема антибиотиков более трех дней4.

 

Восстановление баланса

Пробиотические бактерии помогают нормализовать микрофлору кишечника и поддерживать баланс между полезными и условно-патогенными бактериями1,3. Пробиотические бактерии могут защитить ваше здоровье несколькими способами. Например, они способствуют укреплению защитного слоя кишечника, служащего барьером для инфекций5. Кроме того, они конкурируют с вредными микроорганизмами за питательные вещества6 и, выигрывая в этой борьбе, не позволяют им размножаться.

 

Диарея, вызванная приемом антибиотиков, у взрослых

Согласно результатам нескольких клинических исследований, в которых участвовало в общей сложности 11811 человек, прием пробиотиков на 42% сокращает риск возникновения диареи при приеме антибиотиков7. Другое исследование выявило, что применение пробиотиков для профилактики развития диареи, вызванной возбудителем Clostridium difficile, — это тяжелый вид диареи — позволяет снизить риск ее развития на 66% 9.

 

Диарея, вызванная приемом антибиотиков, у детей

Микрофлора кишечника детей тоже страдает от антибиотиков, поэтому у детей тоже есть риск развития диареи. У детей, принимающих антибиотики, диарея возникает в 11% случаев, а у детей младше двух лет даже в 18% 10.

Состав микрофлоры кишечника ребенка отличается от взрослого. Около 90% бактерий в кишечнике маленького ребенка относится к бифидобактериям, тогда как у взрослых их доля составляет лишь 5%11. Недавнее исследование с участием 3432 детей показало, что прием пробиотиков поддерживает и защищает микрофлору кишечника детей от негативного влияния антибиотиков, снижая частоту диареи2.

Применение профилактических мер очень важно, поскольку возникновение побочных эффектов может вынудить врача досрочно прервать курс терапии антибиотиками. Это может привести к более продолжительной болезни ребенка и пропуску занятий в школе, а для родителей — к потерянным рабочим дням12.

 

 


1. Jungersen M, et al. Microorg. 2014;(2):92–110 (Юнгерсен М. и др. Микроорганизмы, 2014. — (2):92–110)
2. Mayo Clinic. ‘Antibiotic-associated diarrhea.’ Available at: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-associated-diarrhea/basics/causes/con-20023556. Accessed June 2016 (Диарея, вызванная приемом антибиотиков. // Mayo Clinic : сайт. Доступно по ссылке: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/antibiotic-associated-diarrhea/basics/causes/con-20023556. Данные взяты в июле 2016–года)
3. Johnston B, et al. Coch Database of Syst Rev. 2011:11; Art. No.: CD004827. DOI: 10.1002/14651858 (Джонстон Б. К. и др. Систематические обзоры из базы данных Кокрейновского Сотрудничества, 2011; Выпуск 11. № CD004827. DOI:10.1002/14651858)
4. McFarland LV. Fut Microbiol 2008;3(5):563–78 (MакФарланд Л. В., журнал "Будущее Микробиологии", 2008; 3(5):563–78)
5. Conlon M & Bird A. Nutrients. 2015:7;17–44 (Конлон М. и Берд А. Питательные вещества, 2015; 7;17–44)
6. Travers A, et al. J Parasitology Res. 2011; Art.ID 610769. doi:10.1155/2011/610769 (Траверс М. и др., Журнал Паразитологических исследований, 2011; № 610769. doi:10.1155/2011/610769)
7. Hempel S, et al. JAMA. 2012;307:1959–1969 (Хемпел С. и др., Журнал американской медицинской Ассоциации, 2012; 307:1959–1969)
8. Hickson M. Therap Adv Gastroenterol. 2011;4(3):185–197 (Хиксон М., журнал "Терапевтические Достижения в области гастроэнтерологии", 2011; 4(3):185–197)
9. Johnston B, et al. Ann Intern Med. 2012;157(12):878–888 (Джонстон Б. и др., журнал "Анналы внутренней медицины", 2012;157(12):878–888)
10. Surawicz CM. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 2003:37;2–3 (Суравиц С. М., Журнал детской гастроэнтерологии и питания, 2003; 37;2–3)
11. Rogelj I. Zbornik s kakovostjo do učinkovitosti. Lek, 2014 (Рогель И. Механизм действия пробиотиков, Лек, 2014)
12. Fox MJ, et al. BMJ Open. 2015:5 (Фокс М. Дж. и др. журнал "Британский медицинский журнал Опен", 2015;5)